| Главная » Статьи » Началь жизни ребёнка » Вот он - наш малыш |
Уход за недоношенным ребенком
 Недоношенным считается ребенок, родившийся при
сроке беременности 37 нед и менее, с массой тела 2500 г и менее и длиной
тела 45 см и менее. Диагностируется 4 степени недоношенности. Глубоко
недоношенный имеет массу тела от 2001 до 1000 г и менее.ЗВУР диагностируется у детей, имеющих недостаточную массу тела при рождении но отношению к гестацион-ному возрасту. Масса тела 2500 г и менее для доношенной беременности обозначается "малая для срока", "маловесный ребенок", "врожденная гипотрофия". В отличие от недоношенных, это преимущественно дети, родившиеся после 37 нед беременности. Задержка внутриутробного развития может наблюдаться и у недоношенных детей, степень морфофункциональной зрелости которых ниже на 2 нед и более от истинного гестационного возраста. Контингент недоношенных и детей с перинатальной патологией не только большой по численности, но их заболеваемость и смертность в неонатальный период в 10-15 раз выше, чем доношенных новорожденных. В большинстве случаев переходные состояния периода адаптации у них задерживаются во времени, носят черты патологических синдромов. Это касается метаболического ацидоза, гипогликемии, дисбактериоза. Дети склонны к охлаждению, гиподинамии, что в свою очередь сказывается на уровне энергетики организма, развития мозга, становления специфической и неспецифической реактивности. Медицинская помощь осуществляется специальной неонатологической службой в отделениях интенсивного наблюдения, патологии новорожденных, этапного (первого и второго этапа) выхаживания недоношенных. Выписка из родильного дома домой под наблюдение детской поликлиники проводится после достижения необходимого уровня морфофункциональной зрелости, жизнеспособности, при отсутствии заболеваний, достижения массы тела 2000 г и более и регулярной прибавке массы тела. Первичный совместный патронаж участкового педиатра и медицинской сестры осуществляется в 1-е сутки после выписки недоношенного ребенка из родильного дома или отделения второго этапа выхаживания. Дальнейшее наблюдение в первые 3-4 мес также осуществляется на дому. Осмотры ребенка врачом проводятся не менее 1 раза в неделю на 1-м месяце, 1 раза в 2 нед на 2-6-м месяцах, 1 раз в месяц во втором полугодии жизни. Ежемесячно осуществляется оценка физического, нервно-психического развития, а также расчет питания. Один раз в месяц делается исследование периферической крови до достижения ребенком возраста 1 года. Осмотр ребенка невропатологом проводится на 1-м месяце жизни и повторно 2 раза в год, хирургом и ортопедом - на 1-м и 3-м месяце жизни. По показаниям (после перенесенного сепсиса) недоношенных осматривает невропатолог и отоларинголог в течение 3 мес после болезни. | |
| Категория: Вот он - наш малыш | Добавил: onion-onion (07.10.2011) | |
| Просмотров: 573 | Теги: |
| Всего комментариев: 0 | |